CASO 34: Taponamiento cardiaco: Rx y dx final

Gracias a Dioni (radiólogo) he conseguido las Rx del caso 34:

Caso 34: Rx día 20-01-11

Dioni me contaba que el ver el íleo izquierdo tapado por la silueta cardíaca le hizo sospechar en derrame pericárdico. Yo al ver la placa me hubiera inclinado por: “cardiomegalia importante por probable miocardiopatía en fase dilatada con derrame pleural bilateral por ICC” -> administrar al paciente 2 amp. de Furosemida IV hubiera sido nefasto: al disminuir la precarga el colapso estaría garantizado.

A nuestro paciente se le realizó una pericardiotomía subxifoidea  y evacuación de 1.000 cc de líquido hemático. Informe anatomopatológico: membrana pericárdica con acentuada exudación de fibrina, hiperplasia de células de revestimiento y fibrosis parietal (PERICARDITIS FIBRINOIDE). El paciente permanece asintomático y es enviado a nuestro Hospital, siendo dado de alta el día 31/01/11.

Caso 34: Rx día 25/01/11

Falta el resultado de la serología.

No es lo mismo reconstruir un caso sabiendo el desenlace (todo cuadra) que enfrentarse a la incertidumbre (todo son dudas).

IDIOPÁTICO = padecimiento propio ; causa desconocida.

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