CASO 102 (2ª parte): HEMONEUMOTÓRAX espontáneo

CONTINUACIÓN: Después del susto inicial y a la vista de que nuestro paciente se mantiene estable hemodinámicamente: no hipotenso, no taquicardico, con buenas saturaciones de O2 -> reevaluamos la situación. El paciente insiste en que no ha sufrido ningún traumatismo previo. La punción no ha sido traumática e inmediatamente ha salido sangre.  Repasamos las Rx realizadas: DERRAME PLEURAL izquierdo:

hemoneumotorax

Conclusión: el paciente tiene un NEUMOTÓRAX espontáneo con HEMOTÓRAX asociado.

La sangre evacuada no era fruto de yatrogenia, ya la tenía.

Trasladado a Cirugía Torácica del H. U. Donostia se procede a drenaje torácico con colocación de tubo Argylle nº 20 por vía axilar con salida de 750 cc hemáticos. El paciente presenta una buena evolución tanto clínica como radiologicamente con reexpansión completa del pulmón colapsado y sin datos clínicos-analíticos de sangrado activo. Su Rx 2 días antes de retirar el tubo de drenaje: persiste pequeño neumotórax apical izquierdo. (Debido a la fuga aérea persitente se planteó la Cirugía pero al cabo de una semana de drenaje dicha fuga quedó resuelta):

Hemoneumotórax 2--120520027

-> al cabo de una semana de ingreso se le da de alta para control en consultas externas.

Comentario: hay un pasaje en el quijote en el que el afamado hidalgo emprende la lucha contra lo que él creía GIGANTES y solo eran molinos de viento.

VER PROTOCOLO de NEUMOTÓRAX H Donostia (hacer clic para ir al enlace).

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