TAQUICARDIA VENTRICULAR

COMENTARIO sobre el CASO 103: TV del tracto de salida del ventrículo derecho:

Os dejo con un extracto de un artículo publicado en el año 2002:

Es conocida la relación entre la presencia de taquiarritmias ventriculares y un substrato anatómico como en la enfermedad coronaria, miocardiopatías o lesiones valvulares o congénitas. Sin embargo, existe un subgrupo de pacientes con taquicardia ventricular o fibrilación ventricular en los que no se demuestra cardiopatía estructural, al menos mediante evaluación con exámenes invasivos o no invasivos de uso rutinario en la práctica clínica.

Entre los pacientes con taquicardia ventricular y corazón estructuralmente normal se han descrito varias entidades. La taquicardia del tracto de salida del ventrículo derecho y la taquicardia idiopática del ventrículo izquierdo son taquicardias ventriculares monomorfas sostenidas o en rachas (TVNS), usualmente se trata de individuos jóvenes y los síntomas más frecuentes son palpitaciones y síncope, con muy bajo riesgo de muerte súbita. Por otro lado, el síndrome de Brugada, el síndrome de QT largo congénito y la fibrilación ventricular idiopática son taquiarritmias ventriculares polimorfas que frecuentemente degeneran en fibrilación ventricular, con prevalencia familiar variable y alto riesgo de muerte súbita.

CLASIFICACIÓN DE LAS TAQUICARDIAS VENTRICULARES:

1) TV con cardiopatía estructural:

– A) En relación con isquémia tanto agudas (SCA) o en lesión cicatricial de IAM previo.

– B) TV no isquémicas:

Miocardiopatía dilatada (con FEVI baja)

Miocardiopatía hipertrófica: es una de las principales causas de muerte súbita en jóvenes, desencadenándose frecuentemente durante el ejercicio. (estudio genetico)

 – Displasia Arritmogénica del VD. (onda epsilon), (a menudo familiar)

2) TV en corazones estructuralmente normales:    

– TV del tracto de salida del VD. (morfología de BRI, V1 -)   

TV del tracto de salida del VI (morfología de BRD, V1 +).

TV fasciculares  o idiopáticas (suelen tener morfología de BRD).

– Otras: Síndrome del QT largo (Torsades de pointes), Síndrome de Brugada (responsable del 50% de las muertes súbitas en los jóvenes), Síndrome del QT corto.

* Articulo sobre TV en corazones estructuralmente normales

* Diagnóstico diferencial de la taquicardias de QRS ancho (criterios de Brugada)

Otros casos similares:

CASO 71: Mujer de 59 años con palpitaciones (TVNS)

CASO 25: Varón de 57 años con mareos (TVNS)

–  CASO 3: Varón de 37 años con palpitaciones y mareos (TV)

CASO 17: varón de 29 años con palpitaciones (TPSV ?)

Mujer de 15 años con palpitaciones TPSV conducida de forma antidrómica (QRS ancho) por vía accesoria

Anuncios
Esta entrada fue publicada en Otros POSTs y etiquetada , , . Guarda el enlace permanente.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s