CASO 108: Rotura Aneurisma Aorta Abdominal (AAA)

CONTINUACIÓN del CASO 108: muchas veces las manifestaciones de la enfermedad en pacientes de edad avanzada nos despistan.

1)  Dolor inguinal izquierdo con hematoma en región lateral de cadera izquierda y limitación de su movilidad. PTC de ambas caderas sin líneas de fractura ni signos de desplazamiento de dichas PTC.

2) Brusca alteración del lenguaje (evocación) y antecedentes de encefalopatía vascular crónica. TC Craneal sin hallazgos de patología aguda.

3) Cuadro catarral de 3 días de evolución y en Rx de tórax: Condensación pulmonar en lóbulo inferior izquierdo.

Y 4) Hipotensión, dolor en flanco izquierdo y antecedentes de Aneurisma de Aorta Abdominal infrarrenal de 3,7 cm en el 2006  -> sospecha de rotura de dicho aneurisma -> se cursa TC ABDOMINOPÉLVICO: Aneurisma abdominal pararrenal de 7 cm con colección líquida pararrenal anterior/superior con desplazamiento anterior del riñon izquierdo en relación a aneurisma roto.

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Al paciente se le administran 1.500 cc de SF + perfusión del primer concentrado hemático. Traslado a Cirugía Vascular del H. Donostia. Bajo anestesia general y con carácter de urgencia, se realiza punción femoral bilateral ecoguiada. Exclusión de AAA mediante endoprótesis aórtica Endurant II 28-16-20.

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