CASO 281: SINCOPE

Varón de 50 años, acude porque estando previamente bien, comienza con malestar general, seguido de zumbidos en ambos oídos y posterior desvanecimiento con pérdida de  conocimiento y caída al suelo golpeándose en la cabeza. Recuperación completa sin estupor.

Antecedentes personales: sin interés. No toma ningún medicamento.

Exploración general: PA 155/66 mmHg.  Fc 88 lpm.  Tº 36ºC.  SatO2 100%. Buen estado general. Herida superficial en región occipital de cuero cabelludo. ACP: normal. Exploración neurológica normal.

Pruebas complementarias:

  • Analítica: normal.
  • TAC Cerebral: sin alteraciones.
  • ECG: Ritmo sinusal a 74 lpm, extrasístoles supraventriculares, bigeminismo (?)

¿Qué hacemos con el paciente? – > Draureliu acierta en su comentario:

Se llama BLOQUEO AV de 2º grado a la presencia de ondas P que no conducen. Si el intervalo PR se va alargando se le llama MOBITZ tipo I o Wenckebach y si el PR se mantiene contiene constante se le llama MOBITZ tipo II. A veces no es fácil diferenciarlos.

En este caso el paciente quedó monitorizado. ECG 2:

ECG 3:

-> INSERCIÓN de MARCAPASOS DDD…. ECG:

En Su Rx Tórax podemos ver los 2 electrodos: uno en aurícula y otro en ventrículo:

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Una respuesta a CASO 281: SINCOPE

  1. draureliu dijo:

    BAV II grado Mobitz 2…sintomático. Ingreso vs unidad de síncope para pacemaker.

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