Archivo de la categoría: CASOS CLINICOS

CASO 246: QT LARGO adquirido y TORSADES de POINTES

Varón de 60 años acude por nerviosismo. Su familiar refiere situación de difícil manejo por progresivo deterioro de nivel cognitivo: olvidos continuos, descuido en el aseo… y consumo perjudicial de alcohol (una botella de vino al día) que él minimiza. … Seguir leyendo

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CASO 245 (2ª parte): DISPLASIA ARRITMOGÉNICA del VD

En la 1ª parte comentábamos el episodio de palpitaciones de un hombre de 65 años sin antecedentes relevantes. ECG: Taquicardia ventricular a 220 lpm: Se le administró una carga de 300 mg de AMIODARONA IV y posteriormente ADENOSINA en bolo … Seguir leyendo

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CASO 245: TAQUICARDIA RÍTMICA DE QRS ANCHO = TV

Varón de 65 años, sin antecedentes relevantes, acude por episodio de palpitaciones y dolor torácico opresivo iniciado hace 15 minutos. No disnea ni cortejo vegetativo. ECG a su llegada a urgencias: Exploración: PA 130/80 mmHg  FC 220 lpm  SatO2 100% … Seguir leyendo

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CASO 244: TCE y SINTROM

Preámbulo: A la mayoría de los pacientes anticoagulados que han sufrido un traumatismo craneoencefálico (TCE) se les realiza un TAC CEREBRAL… si resulta normal, tras un periodo en observación se les da de alta, adjuntando una hoja con los síntomas … Seguir leyendo

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CASO 243: Preexcitación ventricular: WPW: Wolff-Parkinson-White

Mujer de 21 años remitida a Cardiología por hallazgo casual de ECG(1) con preexcitación (WPW). No refiere clínica de palpitaciones ni antecedentes patológicos relevantes. Se realiza un ecocardio que resulta normal. Se repite ECG(2): Pasados 3 meses, acude a urgencias … Seguir leyendo

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CASO 242: PALPITACIONES

Varón de 37 años, sin antecedentes patológicos de importancia, acude por episodio de palpitaciones, de unos 20 minutos de duración, que han cedido espontáneamente. ECG (1): Analítica y Rx Tórax: sin alteraciones. Se le deja monitorizado: se mantiene asintomático, en … Seguir leyendo

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CASO 241: ENDOCARDITIS por ESTREPTOCOCO AGALACTIAE

Preámbulo: La incidencia de la Endocarditis Infecciosa es de unos 3-4 casos por 100.000 habitantes al año). Es una infección potencialmente muy grave. Su diagnóstico es fundamentalmente hospitalario: criterios de DUKE.  Su clínica es muy variable…  se suele manifestar como … Seguir leyendo

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CASO 241: mujer de 40 años con disnea y fiebre

Mujer de 40 años,  sin antecedentes relevantes, refiere cuadro de tos seca de 5 días de evolución. Desde hace 2 días fiebre alta con escalofríos. Hoy disnea. No dolor torácico. Exploración general: PA 125/68  FC 120  Tª 39,3ºC  SatO2 90% … Seguir leyendo

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CASO 240: dolor precordial + elevación de ST en ECG con coronarias normales. TAKOTSUBO

Mujer de 60 años refiere en las últimas 24 horas 3 episodios de dolor precordial irradiado a brazo izquierdo, de unos 10 minutos de duración, mientras hacía las labores de casa. El último: hace una hora, más intenso, asociando mareo y  … Seguir leyendo

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CASO 239: febrícula, mialgias, ictericia y fracaso renal agudo.

Mujer de 69 años, sin antecedentes relevantes, refiere cuadro de astenia y mialgias de dos semanas de evolución que ha empeorado en los últimos 2 días: debilidad, dolor en ambas piernas que describe como “pinchazos” y febrícula. Deposiciones blandas: 2-3 … Seguir leyendo

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