Archivo de la categoría: CASOS CLINICOS

CASO 202: Elevación de ST en ECG, a propósito de DOS casos.

Preámbulo: ante un paciente con dolor torácico y ELEVACIÓN de ST en su ECG, pensaremos en SCACEST. Es importante no perder tiempo: la revascularización precoz de una coronaria obstruida disminuye los efectos colaterales -> miocardiopatía dilatada con compromiso de la … Seguir leyendo

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CASO 201: varón de 35 años con dolor torácico de 10 horas de evolución. Pericarditis? o SCA?

Preámbulo: este caso está relacionado con la entrada anterior: ST elevado en ECG = IAM versus Repolarización precoz versus Pericarditis. CASO: A las 11:10 am. acude un varón de 35 años por dolor torácico. ECG a su llegada: Refiere que … Seguir leyendo

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CASO 200: PARAPLEJIA de MMII 2ª a HERNIA DISCAL

Varón de 42 años que ingresa de urgencia procedente del H Bidasoa al servicio de Neurología, por paraplejia de MMII de instauración brusca, precedida de dolor lumbar. A la exploración presenta paraplejia con fuerza 0/5 en todos los grupos musculares … Seguir leyendo

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CASO 200: Parálisis de MMII de instauración brusca.

Preámbulo: el “código ictus“, es un protocolo de actuación en la atención urgente del paciente con déficit neurológico agudo. Objetivo: acortar los tiempos de proceso y remitir lo antes posible a dichos pacientes a una “unidad de ictus”. Algunos pacientes … Seguir leyendo

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CASO 199 (2ª parte): Síndrome de GUILLAIN BARRÉ

Continuación del caso: Mujer de 35 años con náuseas y vómitos de 4 días de evolución con pérdida de fuerza en ambas piernas desde hace 2 días. A la exploración: debilidad simétrica en MMII (4/5), hipoestesia distal (en calcetines) y … Seguir leyendo

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CASO 199: Debilidad secundaria a GEA

Mujer de 35 años con náuseas y vómitos de 4 días de evolución. No diarrea ni fiebre. Inicio del cuadro tras viaje a Túnez; su pareja y su hijo han presentado la misma clínica pero ya resuelta. Refiere desde hace … Seguir leyendo

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CASO 198: SCACEST, IAM INFEROLATERAL

CASO 1: Varón de 61 años, sin factores de riesgo cardiovascular conocidos, refiere dolor torácico irradiado a brazo izquierdo de 10 horas de evolución, que se ha iniciado a la 1:00 am, estando en la cama. Por la mañana, al levantarse, … Seguir leyendo

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CASO 197: SCACEST con coronarias normales. TAKO-TSUBO.

Mujer de 59 años, HTA en tto con Candesartan + Indapamida, acude por intenso dolor centrotorácico, irradiado a mandíbula, acompañado de náuseas y mareo, de una hora de evolución, que se ha iniciado tras una violenta discusión con un vecino. … Seguir leyendo

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CASO 196: SCACEST, Trombo en TCI

Continuación: Varón de 80 años con dolor precordial. ECG: ECG: llamativo descenso de ST en cara anterolateral (V3-V6) e inferior (II, III y avF) y elevación de ST en avR y V1. TTO en urgencias: doble antiagregación (AAS + Clopidogrel) … Seguir leyendo

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CASO 196: Dolor precordial, ECG descenso generalizado de ST

Preámbulo: hay ECG que debiéramos tener bien memorizados. CASO 196: Varón de 80 años, HTA en tto con Enalapril/hidroclorotiazida, sin otros FRCV conocidos, refiere episodio de opresión precordial que se ha iniciado en reposo a las 9 am de una … Seguir leyendo

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