Archivo de la etiqueta: SCACEST

CASO 213: IAM-EST de cara anterior

Hace unos días repasando el EXAMEN MIR de este año 2016: Pregunta nº 8 vinculada a la imagen: Un hombre de 51 años de edad acude al servicio de urgencias por presentar dolor torácico irradiado a miembro superior izquierdo y … Seguir leyendo

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CASO 202: Elevación de ST en ECG, a propósito de DOS casos.

Preámbulo: ante un paciente con dolor torácico y ELEVACIÓN de ST en su ECG, pensaremos en SCACEST. Es importante no perder tiempo: la revascularización precoz de una coronaria obstruida disminuye los efectos colaterales -> miocardiopatía dilatada con compromiso de la … Seguir leyendo

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CASO 198: SCACEST, IAM INFEROLATERAL

CASO 1: Varón de 61 años, sin factores de riesgo cardiovascular conocidos, refiere dolor torácico irradiado a brazo izquierdo de 10 horas de evolución, que se ha iniciado a la 1:00 am, estando en la cama. Por la mañana, al levantarse, … Seguir leyendo

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CASO 197: SCACEST con coronarias normales. TAKO-TSUBO.

Mujer de 59 años, HTA en tto con Candesartan + Indapamida, acude por intenso dolor centrotorácico, irradiado a mandíbula, acompañado de náuseas y mareo, de una hora de evolución, que se ha iniciado tras una violenta discusión con un vecino. … Seguir leyendo

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CASO 196: Dolor precordial, ECG descenso generalizado de ST

Preámbulo: hay ECG que debiéramos tener bien memorizados. CASO 196: Varón de 80 años, HTA en tto con Enalapril/hidroclorotiazida, sin otros FRCV conocidos, refiere episodio de opresión precordial que se ha iniciado en reposo a las 9 am de una … Seguir leyendo

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CASO 187 (2ª): SCACEST, IAM de cara INFERIOR

CONTINUACIÓN: varón de 43 años con dolor precordial irradiado a ambos brazos y cortejo vegetativo asociado de una hora de evolución. ECG: ECG: Bradicardia a 44 x´, Bloqueo AV. Elevación de ST en cara inferior (II, III y aVF), Imagen … Seguir leyendo

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CASO 187: MEDICINA de URGENCIAS. IAM de cara INFERIOR

Preámbulo: un colega traumatólogo (Dr Kutz) me comentaba el poco espacio dedicado en este blog a la TRAUMA. Vaya por delante me aprecio a su dedicación docente. Él bien sabe que me conocimiento de trauma es mínimo, se limita a … Seguir leyendo

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CASO 181: IAM por consumo de ÉXTASIS (MDMA)

Varón de 50 años acude a las 12:05 por dolor torácico. Se realiza ECG (1): RS a  81x´, elevación de ST en cara anterolateral: V1->V5, I y aVL, con descenso de ST en cara inferior (II, III y aVF). = … Seguir leyendo

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CASO 180: INFARTO AGUDO de MIOCARDIO, SCACEST

Varón de 55 años acude por dolor torácico. Se realiza ECG (1): Preámbulo: cuando atendemos a un paciente con dolor torácico, pálido, frío y sudoroso, tenemos un PROBLEMA (el propio paciente y el equipo que le atiende). Tras una rápida … Seguir leyendo

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CASO 174: SEPSIS GRAVE en paciente esplenectomizado

* Se define como Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) a la presencia de 2 o más de las siguientes condiciones: – Temperatura >38,5ºC, o <35ºC – Frecuencia cardiaca >90 lpm – Frecuencia respiratoria >20 rpm, o pCO2<32 mmHg – Leucocitosis … Seguir leyendo

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