EVALUACIÓN FORMATIVA

La evaluación es una actividad moral. Lo que evalúo es una demostración de lo que yo valoro.

Evaluación y aprendizaje deben de ir a la misma velocidad. Son la rueda delantera y trasera de una misma bicicleta. La Evaluación dirige el programa formativo.

Los métodos de evaluación deben de ser transparentes  y públicos. Basados en la evidencia disponible.

El alumno debe de ser informado del tipo de evaluación al que va a ser sometido.

La evaluación debe de proveer un feedback relevante.

Lo primero definir:

-¿Qué vamos a evaluar?

-¿Por qué?  ¿Para qué?

-¿Quién?

-¿Cómo?

OBJETIVO: – Evaluar el proceso de aprendizaje de cada uno de los Médicos Residentes; mejorar y facilitar el desarrollo de conocimientos, habilidades, actitudes del residente.

– Evaluar el plan de formación en el H. Bidasoa. Actividades, tareas. Sesiones. Cursos. Talleres. Rotaciones, Guardias.

Detectar problemas, deficiencias. Introducir pautas correctoras, mejoras -> evaluar resultados -> rediseñar el programa.

– Para explicitar lo que se va a evaluar se debe diseñar una tabla de especificaciones y plan o esquema (Blueprinting).

Un INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN debe de reunir las siguientes condiciones:

1) Validez : grado con que un test mide lo que quiere medir, “mide aquello para lo que está diseñado”. Unido al error sistemático.

2) Fiabilidad (precisión/reproductibilidad): grado con el que pueden reproducirse los resultados obtenidos por un procedimiento de medición; la medición proporciona resultados similares cuando se lleva a cabo en más de una ocasión, en las mismas condiciones.  Se evalúa repitiendo el proceso de medición.

3) Factibilidad y Coste : tiempo, mano de obra, Coste, Recursos.

4) Aceptabilidad/autenticidad : por el examinado y por los examinadores. La evaluación debe reflejar una situación real.

5) Impacto educativo positivo : Feedback positivo en el éxito, ayuda en el fracaso. Recompensas/penalizaciones. “Resultados de aprendizaje”.

EVALUANDO RESULTADOS:

1) Inteligencia Técnica

– Habilidades clínicas.

– Procedimientos prácticos.

– Procedimientos diagnósticos.

– Manejo del paciente.

– Promoción y prevención de la salud.

– Comunicación.

– Manejo de la información.

2) Inteligencia Intelectual

    – Comprende los principios de la ciencia básica, clínica y social.

3) Inteligencia Emocional

    – Tiene actitudes apropiadas, éticas y responsabilidades sociales.

4) Inteligencia Creativa y Analítica

    – Tiene un razonamiento clínico y juicio apropiado y habilidades correctas en la toma de decisiones.

5) Inteligencia Personal

   – El médico como profesional. Entiende el papel del médico en el sistema de salud y tiene aptitud para el desarrollo personal.

Hace correctamente las cosas (Inteligencia Técnica).

Hace las cosas correctas (Inteligencia Intelectual, Emocional, Analítica y Creativa).

Lo hace una persona correcta (Inteligencia Personal).

Adaptación de la evaluación del conocimiento al nivel de progresión.

Desde el principiante al experto. Toxonomía de Bloom.

– Evaluar: juzgar, comparar, medir,…

– Sintetizar: formular, diseñar, organizar,…

– Analizar: diferenciar, calcular, comparar,…

– Comprender: describir, discutir, explicar,…

– Conocer: definir, memorizar, repetir, listar,…

EVALUACIÓN DEL CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DE LAS CIENCIAS BÁSICAS:

Exámenes de respuestas múltiples = PRM. Preguntas de asociación variables: Extended Matching Questions = EMQ

– Exámenes orales:

– Examen oral estandarizado.

– Examen oral estimulado (Chart-stimulated recall oral examen = CSR)

EVALUACIÓN DE LA COMPETENCIA CLÍNICA:

ECOE-OSCE, simulación.

– Formularios o cuestionarios de valoración de la práctica médica.

– MINI-CEX (miniejercicio de evaluación clínica).

– Evaluación 360º, Feedback de origen múltiple. El modelo TAB (Team Assement of  Behaviour).

VALORACIÓN de la PRESENTACIÓN (sesiones clínicas).

PLANTILLA VALORACIÓN de la PRESENTACIÓN

DESARROLLO PERSONAL EL LIBRO DEL RESIDENTE.

Reflexión en torno a las siguientes cuestiones:

– ¿Qué he aprendido?

– ¿Cómo lo he aprendido?

– ¿Cómo lo he aplicado en la práctica?

– ¿Qué falta por aprender?

– ¿Qué haré para aprenderlo?

Contenido:

– Diario o memoria. Logboock.

– Experiencias clínicas.

Incidentes críticos.

– Video grabaciones.

– 360º: opiniones de pacientes, familiares, colegas, enfermería…

– Trabajos, publicaciones.

– Actividades, Cursos,  Congresos…

– Material de feedback. Planes de aprendizaje —>Memoria / curriculum.

Sobre el LIBRO DEL RESIDENTE (Rs) y la MEMORIA:

El año 2.002 la Comisión Nacional de la Especialidad aprobó un nuevo PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE M. F. y C. (os invito a que lo leáis a aquellos que no lo hayan hecho, 143 págs)

Se identifican 5 áreas de competenciales y en cada área se definen los objetivos y las actividades a realizar. (página 22)
Se establecen 3 niveles de prioridad: PRIORIDAD I: Indispensable: las competencias deben ser adquiridas por todos los Rs. Su ausencia cuestiona su aptitud.
Se determinan 3 niveles de responsabilidad: NIVEL PRIMARIO: El Médico de Familia debe ser capaz de identificar, evaluar y tratar este tipo de problemas sin consultar con otro nivel asistencial en el 90% de los casos.

El médico de familia debe ser capaz de desarrollar todo el perfil profesional que define el Programa.

El Rs es responsable de su propio proceso de aprendizaje.

Debate sobre EVALUACIÓN SUMATIVA (haz clic aquí)

El instrumento básico para el seguimiento del aprendizaje del Rs es el PROGRAMA de la especialidad y su herramienta operativa: el LIBRO DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN (página 25).

El LIBRO del RESIDENTE puede tener el formato que Vds. quieran:
– Diario intimista de tapas de color rosa, azul….
– PDA
– Registro de actividades, rotaciones, cursos, sesiones, congresos, publicaciones, incidentes críticos…
– Objetivos concretos, resultados.

Todo ese material os debe de servir para realizar la MEMORIA (anual *4 años y final)

– > dejar constancia escrita, archivable.

Evaluación MIR  (Mayo 2.010)

38 respuestas a EVALUACIÓN FORMATIVA

  1. choricito azul dijo:

    Yo solo de leer tanta encuesta me mareo …sólo me queda una pregunta…Como nos pueden estimular en un exámen oral??.Con electrodos???

  2. Doctorsita Cañí dijo:

    No estoy de acuerdo en cuanto a la opinión de los colegas…Suele suceder que el que te pone a parir es más zopenco que tú y encima lo hace porque no te traga…
    A los Mires también deberían dejarnos opinar sobre más de uno (para que le quitaran la plaza y se la dieran a gente que realmente la merece..)

  3. Melocomotodo dijo:

    Yo sólo doy vueltas de 360º alrededor de un buen jamón..
    Y todo esto de la evaluación se puede resumir a Residente cazurro/no cazurro….
    Por cierto…..dónde nos queda la humanidad,el compañerismo y la piedad humana entre tanta evaluación?.Eso también debería medirse.
    Bueno,Josu…desde la fria sombra del anonimato y de este aparente cinismo,te envió mi sincera admiración.
    Un compañero/a

    • No soy muy entendido en la materia pero tengo entendido que HOMBRE PIADOSO es aquel que tiene profunda devoción y guarda los preceptos de su religión. Mi querido y feo Socrates fué condenado a morir bebiendo Cicuta por IMPIEDAD= ASEBEIA, por enfrentar el conocimiento al culto a los dioses, eran tiempos de rivalidad entre griegos y persas. En fin no entiendo lo de ahora como para entender lo de entonces.
      Otros significados de PIEDAD: inclinación afectiva, con pena o sentimiento, hacia una persona desgraciada o que padece (a esto te referías fijo; ya lo sé)

  4. R2 D2 (resident wars) dijo:

    EVALUACION FORMATIVA (un tema mucho mas importante de lo que nos parece.)
    Creo que haces una exposicion muy clara de lo que debe ser una evaluacion ( validez, fiabilidad, factibilidad, aceptabilidad… ) con la que estoy totalmente de acuerdo.
    Tras varios meses como residente en el bidasoa me pregunto ¿ se nos evalua a los residentes de alguna forma ? Ademas de estar obligados a hacer las guardias (dice el programa que la no asistencia a las guardias se considera FALTA GRAVE), ¿ estamos supervisados en nuestro proceso formativo ?
    Si el libro de residentes debe servir para que respondamos ¿ que he aprendido ? alguien tendria que respondernos ¿ que me falta por aprender ? Parece obvio pensar que el aprendiz desconozca su ignorancia, pero mucho mas obvio resulta ( desde nuestro punto de vista ) que la falta de objetivos (o directamente, la falta de exigencia, examenes, 360, preguntas, o lo que sea) genere primero desorientacion y luego desmotivacion (por este orden) en los procesos de aprendizaje.

    Pese a todo, los residentes no queremos que nos evaluen. No queremos examenes ni juicios porque tenemos miedo de que el que nos evalua sea mas cazurro que nosotros (manda huevos) o que no nos trague.( con un par )
    No queremos saber lo que sabemos ni lo que ignoramos
    y preferimos seguir en el limbo de la inconsciencia hasta que se acabe la residencia.(ya vendran luego las hostias)
    Creo que si el hospital tiene que mojarse mas con los tutores y darles horas para monitorizarnos, nosotros deberiamos ser un poquito maduros y asumir que la evaluacion (examenes, exigencia)no es solo la base de una buena formacion sino la mejor manera de demostrar que NO “todo se resume a residente cazurro/no cazurro”

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      Como puedes ver la lista es muy variopinta aunque predominan con mucho, los paises de habla hispana. Creeme que yo no pago a ninguno de esta trama, me arrunaría. Por otro lado tampoco acepto sus pagos a cambio de publicitarles, al menos a día de hoy. Josu

  14. MIR:LO IMPOSIBLE dijo:

    Jolin,Josu…Menuda chapa me has metido…Era sólo una broma…
    Felicidades por el blog o debía decir: congratulations??.Ji,ji.

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