Archivo de la etiqueta: Hemorragia subaracnoidea

CASO 306: CEFALEA brusca con nauseas y vómitos

Prólogo: Me gusta publicar casos recientes, y se coincide que estén relacionados, mejor:  – CASO 294: dolor torácico irradiado a región lumbar -> DISECCIÓN AÓRTICA TIPO A de STANFORD,  DeBAKEY TIPO I… Evolución desfavorable. – CASO 304: dolor abdominal + hipotensión … Seguir leyendo

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CASO 270: CEFALEA BRUSCA

Preámbulo: El caso anterior (HSA 2ª a trombosis venosa cerebral) es una rareza, este otro caso que se comenta es más frecuente. Los dos tienen cierto paralelismo a parte de  haber coincidido en el tiempo. – Al atender a un paciente … Seguir leyendo

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CASO 269: TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL

Pregunta del examen MIR de este año 2019: Mujer de 32 años que toma anticonceptivos orales presenta un cuadro de CEFALEA, papiledema bilateral y crisis tónico-clónicas generalizadas que se controlan con levetiracetam. Se realiza RM cerebral que muestra un pequeño HEMATOMA … Seguir leyendo

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CASO 269: HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

Preámbulo: – Al atender a un paciente con intensa cefalea de instauración brusca… pensaremos en hemorragia subaracnoidea (HSA). A veces se acompaña de nauseas, vómitos, rigidez de nuca. – La presencia de déficit neurológico focal y/o alteración de nivel de … Seguir leyendo

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CASO 215: CEFALEA de 5 días de evolución

Mujer de 34 años, sin antecedentes relevantes, acude traída en ambulancia por cefalea de 5 días de evolución que no cede a tratamiento analgésico (Paracetamol e Ibuprofeno). Refiere cefalea holocraneal, fotofobia y nauseas sin llegar a vomitar. Exploración general: PA … Seguir leyendo

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CASO 190 (2ª parte): HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

CONTINUACIÓN de la 1ª parte: Varón de 44 años con intensa cefalea de inicio brusco. – TAC CRANEAL: hiperdensidad de las cisternas de la base, tienda del cerebelo, tercer ventrículo con disminución de los surcos y discreta dilatación de los … Seguir leyendo

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CASO 123 (2ª parte): Hemorragia subaracnoidea, Hidrocefalia

EVOLUCIÓN del CASO 123: Mujer de 76 años con diarrea y fiebre con hemocultivos positivos a Salmonella Enteritidis, y alteración de la marcha con Lesiones Cerebrales sugestivas de Abscesos (vs metástasis) + hallazgo en el estudio de extensión (neoplasia/infección) de TVP en … Seguir leyendo

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CASO 120: varón de 36 años con CEFALEA

Preámbulo: sin duda la HISTORIA CLÍNICA es el epicentro de la praxis médica. La ANAMNESIS (= recolección /procesamiento de información) es determinante. CASO 12o. Enfermedad actual: El día 07/01/2014 acude un varón de 36 años remitido por su médico de atención primaria por … Seguir leyendo

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CASO 94 (3ªparte): HSA: Hemorragia subaracnoidea por rotura de Aneurisma cerebral

Continuación del caso 94: síncope realizando esfuerzo. En El Hospital Donostia se realiza ANGIO-TAC CEREBRAL y posterior ARTERIOGRAFIA (carótida interna derecha):  Se identifican DOS ANEURISMAS saculares localizados en arteria cerebral anterior derecha a nivel de la arteria pericallosa, asociada a pequeña MALFORMACIÓN … Seguir leyendo

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CASO 94 (2ª parte) SÍNCOPE durante el ESFUERZO

Continuación del caso 94: Varón de 49 años que practicando ejercicio, presenta malestar general, desvanecimiento y caída al suelo, permaneciendo durante unos 5 minutos aturdido. ECG normal. Exploración neurológica sin focalidad. Buen nivel de conciencia pero el paciente se manifiesta extraño, … Seguir leyendo

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